骨質疏鬆症臨床治療指引手冊
骨質疏鬆症是停經後婦女與老年人重要健康議題之一，雖然其並無明顯臨床症狀，
但會因輕微創傷而引發骨折及相關併發症，嚴重影響病患的生活品質和生命。
依據國民 營養健康狀況變遷調查報告(NAHSIT 2004-2008)，國內50歲以上股骨頸男性骨鬆盛行率 為10.7%、女性為12.1%，若以在腰椎、股骨頸和前臂至少有一部位符合骨質疏鬆症診斷 為定義，前述盛行率男性為22.57%、女性為41.17%。 鑑於骨質疏鬆症醫學日新月異，美、英等先進國家相關學會已陸續完成其骨質疏鬆 的治療指引，如2010年國際骨質疏鬆症學會(IOF)、2010年美國國家骨質疏鬆症基金會 (NOF)、2008年英國國家骨質疏鬆症基金會及2009年新加坡骨質疏鬆症學會，皆出版了 最新的骨質疏鬆防治指引並定期就最新醫學資訊進行更新改版，在這些指引中，綜合現 代現有的證據醫學，提供臨床醫護人員有關骨質疏鬆症之預防、診斷及治療的參考。
因 此，本署特別補助財團法人國家衛生研究院集結骨科、婦產科、家醫科、內分泌科、新 陳代謝科、風濕免疫科、神經外科、復健科等醫護專業團隊，分工合作搜尋及閱讀相關 文獻報告，並參考先進國家及學術團體已出版的臨床指引，做系統性的整理，從骨質疏 鬆症的病理生理學、流行病學、診斷及追蹤，到非藥物類和藥物類的預防與治療，歸納 出符合台灣實際可行的臨床建議及治療方式，研製具有公信力之骨鬆臨床治療指引，並 於2012年補助臺北醫學大學實證研究中心進行指引英譯及投稿於「美國國家臨床指引交 換中心(National Guideline Clearinghouse，NGC)」，近期欣聞我國骨質疏鬆治療指引 已通過美國NGC審核認可及刊載，為我國實證醫學水準及國際能見度提升，更向前邁進 一大步。 今指引付梓之際，感謝參與之工作團隊，因為他們的投入與付出才能讓本指引順利 完成。也深切期許此指引之印行，能提供全國保健醫療工作人員有關骨質疏鬆症之預防 、診斷及治療的參考，並充分運用，以有效增進國內骨質疏鬆症防治工作之品質。
隨著醫療照護的進步，國人平均餘命逐年增加，台灣十分快速地邁入高齡化的社會 ，而健康老化的議題更日益成為政府衛生政策的重要課題。
在諸多老化的議題中，因骨 質疏鬆症所伴隨的骨折發生率及後續病患衍生的照顧問題，及對病人與家屬生活照顧品 質的衝擊等，如何有效建立骨質疏鬆症臨床診療照護的治療指引，以因應臨床照護及社 區防護體系的需求，已是衛生主管單位醫療保健政策中刻不容緩的議案。
爰是，2010年 在衛生福利部國民健康署的積極徵召下，委由國家衛生研究院主導，號召國內骨質疏鬆 症重要的相關專業醫學會，動員各大醫學中心近50位與骨質疏鬆症診療照護相關的各領 域專家，以中華民國骨質疏鬆症學會原有的骨鬆指引為基礎，耗時一年與大大小小工作 會議不下數十場，結合產、官、學、研及病友與民眾團體的努力，完成國內第一本跨專 業領域以實證醫學方法發展成的骨質疏鬆症臨床治療指引。
本臨床治療指引，除輔助臨 床工作人員對骨質疏鬆症病人的診斷治療照顧及避免再發的預防外，在指引的發展的過 程中，並導入國際實證指引發展的原則，結合國內實證醫學與臨床指引之專家共同研訂 實際可行之實證指引發展方法，同時，在國健署的支持與國衛院的主導下，更透過跨專 業領域及病友團體各權益相關人員間之對話，對釐清當前骨質疏鬆症的防治及臨床病患 照護的共識上，均獲致相當實質成果，完成之指引並經未參與指引發展之實證指引及骨 質疏鬆症領域專家再進行品質評核，以確保符合各相關領域的品質要求。也從中發掘其 他尚待國內醫界進一步投注的研究與人才培訓等事項。
而為加強與國際間交流分享台灣在臨床指引發展的成果，特別是我們與其他英語系 國家在臨床照護上較獨特或不同的照護需求，因而，在國民健康署的支持下，由台北醫 學大學實證醫學研究中心與中華民國骨質疏鬆症學會合作，召集了原中文指引的作者群 ，完成原中文指引的英譯，並已申請將英文版指引刊載在美國衛生部醫療照護研究及品 質機構（AHRQ）所設的國家臨床指引交換中心(National Guideline Clearinghouse， NGC)開放供全球查詢，NGC是目前國際上收錄臨床指引曝光度最高也最重要的資料庫。
藉指引中譯英的過程，作者群亦再次針對原中文版內容進行編校修訂，國外的推展 經驗告訴我們，符合實證基礎的臨床指引需因應臨床研究不斷地更新，期許在此次指引 合作研發的拋磚引玉下，帶動新一波國內迫切需求實務研究的人力與資源的投入，共同 為台灣未來建構一個健康老化的基礎。
參與此項工作團隊的學者及學會秘書處的成員，表達感恩和謝意，學會更期待大家多多 參考及應用指引內容，共同落實骨質疏鬆症的預防、診斷及治療，嘉惠病患。
內容選自:台灣衛生福利部 國民健康署
依據國民 營養健康狀況變遷調查報告(NAHSIT 2004-2008)，國內50歲以上股骨頸男性骨鬆盛行率 為10.7%、女性為12.1%，若以在腰椎、股骨頸和前臂至少有一部位符合骨質疏鬆症診斷 為定義，前述盛行率男性為22.57%、女性為41.17%。 鑑於骨質疏鬆症醫學日新月異，美、英等先進國家相關學會已陸續完成其骨質疏鬆 的治療指引，如2010年國際骨質疏鬆症學會(IOF)、2010年美國國家骨質疏鬆症基金會 (NOF)、2008年英國國家骨質疏鬆症基金會及2009年新加坡骨質疏鬆症學會，皆出版了 最新的骨質疏鬆防治指引並定期就最新醫學資訊進行更新改版，在這些指引中，綜合現 代現有的證據醫學，提供臨床醫護人員有關骨質疏鬆症之預防、診斷及治療的參考。
因 此，本署特別補助財團法人國家衛生研究院集結骨科、婦產科、家醫科、內分泌科、新 陳代謝科、風濕免疫科、神經外科、復健科等醫護專業團隊，分工合作搜尋及閱讀相關 文獻報告，並參考先進國家及學術團體已出版的臨床指引，做系統性的整理，從骨質疏 鬆症的病理生理學、流行病學、診斷及追蹤，到非藥物類和藥物類的預防與治療，歸納 出符合台灣實際可行的臨床建議及治療方式，研製具有公信力之骨鬆臨床治療指引，並 於2012年補助臺北醫學大學實證研究中心進行指引英譯及投稿於「美國國家臨床指引交 換中心(National Guideline Clearinghouse，NGC)」，近期欣聞我國骨質疏鬆治療指引 已通過美國NGC審核認可及刊載，為我國實證醫學水準及國際能見度提升，更向前邁進 一大步。 今指引付梓之際，感謝參與之工作團隊，因為他們的投入與付出才能讓本指引順利 完成。也深切期許此指引之印行，能提供全國保健醫療工作人員有關骨質疏鬆症之預防 、診斷及治療的參考，並充分運用，以有效增進國內骨質疏鬆症防治工作之品質。
隨著醫療照護的進步，國人平均餘命逐年增加，台灣十分快速地邁入高齡化的社會 ，而健康老化的議題更日益成為政府衛生政策的重要課題。
在諸多老化的議題中，因骨 質疏鬆症所伴隨的骨折發生率及後續病患衍生的照顧問題，及對病人與家屬生活照顧品 質的衝擊等，如何有效建立骨質疏鬆症臨床診療照護的治療指引，以因應臨床照護及社 區防護體系的需求，已是衛生主管單位醫療保健政策中刻不容緩的議案。
爰是，2010年 在衛生福利部國民健康署的積極徵召下，委由國家衛生研究院主導，號召國內骨質疏鬆 症重要的相關專業醫學會，動員各大醫學中心近50位與骨質疏鬆症診療照護相關的各領 域專家，以中華民國骨質疏鬆症學會原有的骨鬆指引為基礎，耗時一年與大大小小工作 會議不下數十場，結合產、官、學、研及病友與民眾團體的努力，完成國內第一本跨專 業領域以實證醫學方法發展成的骨質疏鬆症臨床治療指引。
本臨床治療指引，除輔助臨 床工作人員對骨質疏鬆症病人的診斷治療照顧及避免再發的預防外，在指引的發展的過 程中，並導入國際實證指引發展的原則，結合國內實證醫學與臨床指引之專家共同研訂 實際可行之實證指引發展方法，同時，在國健署的支持與國衛院的主導下，更透過跨專 業領域及病友團體各權益相關人員間之對話，對釐清當前骨質疏鬆症的防治及臨床病患 照護的共識上，均獲致相當實質成果，完成之指引並經未參與指引發展之實證指引及骨 質疏鬆症領域專家再進行品質評核，以確保符合各相關領域的品質要求。也從中發掘其 他尚待國內醫界進一步投注的研究與人才培訓等事項。
而為加強與國際間交流分享台灣在臨床指引發展的成果，特別是我們與其他英語系 國家在臨床照護上較獨特或不同的照護需求，因而，在國民健康署的支持下，由台北醫 學大學實證醫學研究中心與中華民國骨質疏鬆症學會合作，召集了原中文指引的作者群 ，完成原中文指引的英譯，並已申請將英文版指引刊載在美國衛生部醫療照護研究及品 質機構（AHRQ）所設的國家臨床指引交換中心(National Guideline Clearinghouse， NGC)開放供全球查詢，NGC是目前國際上收錄臨床指引曝光度最高也最重要的資料庫。
藉指引中譯英的過程，作者群亦再次針對原中文版內容進行編校修訂，國外的推展 經驗告訴我們，符合實證基礎的臨床指引需因應臨床研究不斷地更新，期許在此次指引 合作研發的拋磚引玉下，帶動新一波國內迫切需求實務研究的人力與資源的投入，共同 為台灣未來建構一個健康老化的基礎。
參與此項工作團隊的學者及學會秘書處的成員，表達感恩和謝意，學會更期待大家多多 參考及應用指引內容，共同落實骨質疏鬆症的預防、診斷及治療，嘉惠病患。
內容選自:台灣衛生福利部 國民健康署
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