骨質疏鬆症臨床治療指引的需要性

編纂本指引的目標是為能提供臨床醫護人員有關骨質疏鬆症之預防、診斷及治療的 參考。醫護人員應針對病人之特性，選擇適合每位病人的最佳策略。

本次版本之編定， 係以全球主要先進國家的指引如國際骨質疏鬆症基金會(International Osteoporosis Foundation, IOF)[2]、美國國家骨質疏鬆症基金會(National Osteoporosis Foundation, NOF)2010年版[3]、英國國家指引2003年版之防治指引[4]為基礎，並參考亞洲國家的相關指引如新加坡2009年版[5]、亞太區指引2006年版[6]，以及中華民國骨質疏鬆症學會2007 年台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引[7]，以結合台灣骨質疏鬆症流行現況制定適合 於國人使用與參考的最新指引。 

第三節　骨質疏鬆症臨床治療指引發展歷程及版本增修狀態 為凝聚治療共識，並傳承臨床經驗，中華民國骨質疏鬆症學會為配合國衛院及國健 署推動方案，於2010年1月19日舉辦「骨質疏鬆症治療與處理共識」會前會，確立共識 之主題與發展原則，並由陳榮福醫師擔任召集人，負責推動進行。

第四節　骨質疏鬆症臨床治療指引涵蓋範圍 適用此指引的病患為骨質疏鬆症患者，使用此指引的人員可包括骨科、婦產科、家 醫科、內分泌科、新陳代謝科、風濕免疫科、神經外科、復健科等各層級醫師及醫護專 業人員/團隊。

第五節　骨質疏鬆症臨床治療指引發展單位聲明 此指引的主要目的為提供臨床醫師治療病患之參考，故此指引並不提供任何形式之 標準療法，亦不反對未被列入此指引的治療方式，也不以現行國內健保制度及給付標準 為主要依據，因此本次版本並未以相關經濟成本為主要考量。此指引的價值並不能取 代臨床醫師的個人經驗，臨床醫師仍應依據個別病患的臨床資料及客觀環境因素做出判 斷，決定並採行對於個別病患最適合的治療方法。 

第六節　骨質疏鬆症臨床治療指引回顧與更新 本指引預計於出版日後，依據國內外此病症醫療學術發展現況及法規政策，來定期 進行回顧，並依據新發表之文獻進行適度更新。未達回顧時間點，若有新文獻發表，且 其證據強度可能足夠變更指引內容時，則召開專家會議討論，取得是否更新及如何更新 指引之共識。

第七節　骨質疏鬆症臨床治療指引發展團隊列表 本指引由衛生福利部國民健康署補助國家衛生研究院進行「研製骨質疏鬆症臨床治 療指引 計畫」，執行期間為民國99年4月1日至12月31日。計畫主持人郭耿南教授邀請下 列研究團隊完成骨質疏鬆症臨床治療指引。 

計　畫　主　持　人 郭耿南 國家衛生研究院群體健康科學研究所衛生政策研究組主任及研究員 

協　同　主　持　人 邱文達 陳榮福 蔡克嵩 楊榮森 臺北醫學大學校長、國家衛生研究院兼任研究員 中華民國骨質疏鬆症學會理事長、長庚醫療財團法人高雄長庚醫院新陳代謝科主治醫師暨健 康檢查科主任 中華民國骨質疏鬆症學會常務理事、台灣大學醫學院附設醫院北護分院院長 中華民國骨質疏鬆症學會常務理事、台灣大學醫學院附設醫院骨科部教授 

研　究　人　員 陳杰峰 黃兆山 吳至行 台灣實證醫學學會秘書長、台北市立萬芳醫院實證醫學中心主任 中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、長庚醫療財團法人林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師 中華民國骨質疏鬆症學會理事、國立成功大學醫學院副教授暨附設醫院家庭醫學部主治醫師 

共　同　作　者　群 按姓名筆劃順序 

于振東、尤珊富、宋永魁、余光輝、林以勤、孫子傑、高義然、張尹凡、郭銘俊、陳可欣、陳忠仁、陳芳萍、黃泓淵、楊宜青、趙莉芬、劉雪娥、財團法人彰化基督教醫院骨科部主治醫師、長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師、長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院名譽副院長、長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院實證醫學中心主任、中山醫學大學營養學系助理教授、國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部主治醫師、長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院骨科部主治醫師、國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部主治醫師、長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院新陳代謝科主治醫師、台北市立萬芳醫院護理部督導、長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主任、長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院婦產科主治醫師、長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院婦產部主治醫師、國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部主任 、長庚技術學院護理系講師 長庚大學護理系教授

共　同　作　者　群 按姓名筆劃順序

劉華昌、潘文涵、衛沛文、鄭添財、郝德慧、羅恆廉、台灣大學醫學院骨科部教授、國家衛生研究院群體健康科學研究所醫療保健研究組主任、國立體育大學運動科學研究所副教授 、長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師 國家衛生研究院群體健康科學研究所衛生政策研究組、國家衛生研究院群體健康科學研究所衛生政策研究組 

※表內研究團隊各成員之介紹係以其於民國99年12月31日前之任職單位為主 

第八節　骨質疏鬆症臨床治療指引同儕評讀及建議 本指引於2010年7月31日完成增修之初稿，經多位跨領域 同儕專家及骨質疏鬆症病友團體代表評讀；於2010年10月10日 討論內容之增修建議及書面資料提供意見，主要建議修正格式 統一、譯文順暢、選擇最新文獻、增減章節；修正後之指引於 2010年11月10日經每位專家最後確認，由國家衛生研究院進行 外部專家評讀審查。 

第九節　骨質疏鬆症臨床治療指引經費來源 本指引係由衛生福利部國民健康署補助財團法人國家衛 生研究院所主導的「研製骨質疏鬆症臨床治療指引補助計畫」 的經費支持。 

第十節　骨質疏鬆症臨床治療指引發展之相關團體 代表 中華民國骨科醫學會、中華民國內分泌醫學會、中華民國 放射線醫學會、中華民國復健醫學會、中華民國風濕病醫學 會、中華民國免疫學會、中華民國關節重建醫學會、中華民國 核醫學學會、台灣婦產科醫學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣家庭醫學教育研究學會、台灣更年期醫學會、台灣老年醫學會、台灣脊椎外科醫學會、 台灣骨科研究學會、台灣神經外科醫學會、社團法人台灣臨床藥學會。 

第十一節　財務與利益衝突聲明 本指引的完成係經多次本土專家共識會議結論及目前相關醫學證據所撰寫完成，並 無圖利任何個人或團體，且無其他財務與利益衝突。 

第十二節　 致謝 編定過程曾徵詢中華民國實證醫學學會、中華民國骨科醫學會、中華民國內分泌醫 學會、中華民國放射線醫學會、中華民國復健醫學會、中華民國風濕病醫學會、中華民 國免疫學會、中華民國關節重建醫學會、中華民國核醫學學會、台灣婦產科醫學會、 台灣家庭醫學醫學會、台灣家庭醫學教育研究學會、台灣更年期醫學會、台灣老年醫學 會、台灣脊椎外科醫學會、台灣骨科研究學會、台灣神經外科醫學會、社團法人台灣臨 床藥學會等相關學會。 

參考文獻 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 骨質疏鬆症 臨床治療指引 The International Society for Clinical Densitometry (2007) ISCD Official Positions Brochure. ISCD publishing Web. http://www.iscd.org/Visitors/positions/OfficialPositionsText.cfm. Accessed 20 April 2010 The International Osteoporosis Foundation (2010) IOF National & Regional Osteoporosis Guidelines. IOF publishing Web http://www.iofbonehealth.org/health-professionals/national- regionalguidelines.html. Accessed 20 April 2010 National Osteoporosis Foundation (2010) Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. National Osteoporosis Foundation, Washington DC National Osteoporosis Guideline Group (2008) Osteoporosis - Clinical guideline for prevention and treatment. International Osteoporosis Foundation, United Kingdom Ministry of Health (2009) Clinical Practice Guidelines for Osteoporosis 3/2008. National Photo Engravers, Singapore Lau EMC, Sambrook P, Seaman E, Leong KH, Leung PC, Delmas P (2006) Guidelines for diagnosing, prevention and treatment of osteoporosis in Asia. APLAR Journal of Rheumatology 9: 24-36 中華民國骨質疏鬆症學會：台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引。桃園，中華民國骨質 疏鬆症學會，2007。

內容選自:台灣衛生福利部 國民健康署